研究工作显示，当今世界65岁及以上之中孩童群人的多病互相冲突现复发不下为40%~56%，多病互相冲突病复发者一般而言需要服用多种抗生素来高度集之中疾病症状、降低疾病并发症暴发风险，多重施用（polypharmacy）现象普遍性。多重施用与之中孩童不良后果密切无关，有将近：增高抗生素不良反应及抗生素间相互作用，增高失去平衡、住院、不良系统平衡状态、疾病严重高度和死亡者危险，增高医疗费用和潜在不适当施用等。之中孩童多重施用已经视作一个不可或缺的当今世界医疗卫生原因。
本研究工作用以对当今世界65岁及以上邻里之中孩童多重施用不下及无关状况顺利进行子系统近期，以期为减少多重施用暴发、降低多重施用危害、保障病复发者施用安全、制定医疗卫生举措提供依据。
一、典籍解析
1、解析策略 ①之日文典籍：在OVID检索和平台，应用主题词结合自由词的方样式，解析2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library检索之中公开刊发的无关典籍。之日文解析样式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之日文典籍：在之我国知网、万方将近据知识互联解析破天荒刊发典籍，之日文解析样式：（“多重施用”）和（“之中孩童”）和（“邻里”或“深居简出”）和（“现状”或“复发病不下”或“流行病学”）。 ③辅以典籍追溯依此和人工解析依此。 2、典籍划入及排除标准化 划入标准化：（1）横断面研究工作或表头研究工作（有将近前瞻性和回顾性表头研究工作）；（2）清晰假定多重施用，并且多重施用将近假定为5种及以上；（3）典籍之中年度报告或能从典籍示例和图形之中提取多重施用不下；（4）邻里住在或从典籍之中能提取邻里住在人群人多重施用不下；（5）65岁以上或能提取65岁以上邻里人群人多重施用不下。 排除标准化：（1）医院住院和门诊病复发者、初级医疗卫生病复发者、仍然保健机构（养老院）之中孩童群人；（2）多重施用将近假定为<5种或≥6种；（3）年度报告了多重施用不下但未能提取施用人将近和总人将近；（4）特殊疾病人群人或侧重于某一特定类型的抗生素（比如抗高血压药、抗精神疾病类抗生素）；（5）摘要或者会议论文；（6）无关的研究工作（比如干预研究工作、病例报道、近期或指南）；（7）年度报告为同一研究工作。 3、典籍解析结果 最终划入典籍49篇，其之中之日文典籍44篇、之日文典籍5篇，解析流程见图1。二、划入典籍基本特征及准确性评价
三、多重施用不下统计分析
● 49篇划入典籍之中，3篇年度报告了2个各有不同年度的多重施用不下，1篇年度报告了3个各有不同年度的多重施用不下，因此进入Meta统计分析的总典籍将近为54篇。 ● 合并统计分析近期，65岁以上邻里之中孩童多重施用不下为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组统计分析结果见表2。 ● 过多多重施用典籍合并统计分析近期，邻里之中孩童过多多重施用不下为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 敏感性统计分析和漏斗图：剔除研究工作准确性较低的2篇典籍后，敏感性统计分析结果表明，合并的多重施用不下为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明合并统计分析结果较为稳定和可靠。漏斗图基本呈对称，但可能仍发挥作用潜在的刊发偏倚，因研究工作的标准化误以为大多集之中在上方，提示相当大样本的研究工作可能未被刊发。四、多重施用的无关状况统计分析
● 13篇典籍运用于多变量统计分析方依此探索邻里之中孩童多重施用的无关状况。 ● 发现的多重施用正无关状况有：更少慢性病将近量/多病互相冲突（7篇）、较年老者（6篇）、太重或肥胖（5篇）、鲜为人知健康不佳（4篇）、日常生活技能受限（4篇）、较低成人教育素质（4篇）、很高年收入（3篇）、复发糖尿病（3篇）、复发高血压（2篇）、复发心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重施用不下的人格特质统计分析呈现各有不同结果：3篇典籍显示女性与多重施用呈正无关，4篇呈负无关，3篇无无关。五、本研究工作的实用性与局限
根据严格的典籍划入和排除标准化，本研究工作全面子系统筛检了当今世界65岁及以上邻里之中孩童多重施用之中之日文典籍，对于划入的49篇合格典籍，运用于围住均值权重的随机不稳定性模型合并统计分析了当今世界邻里多重施用不下和过多多重施用不下，敏感性统计分析显示研究工作结果较为稳定可靠。划入典籍之中，高准确性研究工作占去69.4%，低准确性典籍仅4.1%，划入研究工作的准确性整体很高。 但本研究工作仅解析了之中之日文典籍，并未对其他语种典籍顺利进行解析，因此划入的原始典籍在方依此学上发挥作用一定局限，才会产生信息偏倚。且划入典籍多为横断面研究工作（73.5%），难于得出多重施用及各状况间的因果关系。典籍中选：
[1]徐海黑,三王万科,闫巍.之中老年衰弱共病病复发者：紧密医联体模样式下眼科外科受制于着的再一与促使策略[J].之我国眼科外科,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李俊,张圣雨,沈爱宗.之中老年多重施用病复发者潜在不适当施用情况及其影响状况研究工作[J].之我国眼科外科,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方始能.邻里之中老年病复发者潜在不合理施用影响状况的理解[J].之我国眼科外科,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.眼科医师受制于之中老年共病病复发者多重施用的促使策略[J].之我国眼科外科,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]三王万科,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.施用生活问卷的汉化及其在邻里之中老年多重施用病复发者之中的信效度统计分析[J].之我国眼科外科,2020,23(15):1864-1872.[6]三王万科,张振香,符博.之中老年慢病互相冲突病复发者多重施用负担研究工作进展[J].之我国眼科外科,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于太古洋行,金花,唐岚.邻里之中老年多病互相冲突病复发者多重施用情况评价研究工作[J].之我国眼科外科,2020,23(13):1592-1598.[8]三王万科,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.深居简出之中老年多病互相冲突病复发者多重施用体验的质性研究工作[J].之我国眼科外科,2020,23(17):2197-2202.[9]方始能,徐志杰.《澳大利亚与新西兰之中老年外科会立场声明:之中孩童处方》阐释[J].之我国眼科外科,2019,22(07):747-752.本文总编辑：三王凤微相关新闻
相关问答
