小肠及小肠周炎性病变的CT诊断

有关消化道及消化道周炎连续性发炎的CT份文件不多。本文份文件经CT病人，并由移植手术、流行病学及临床确认13可有，以期提高对本症的CT病人。

1 材料和法则

收集我院自1988年以来CT病人13可有，除2可有发病在50岁以上另有，余之另有在32岁不限，男连续性9可有，女连续性4可有。临床展现出患侧腰部或腹部疼痛11可有，发热10可有。多无时有有比泌尿系症状，13可有之另有无人眼腹水，1可有镜下腹水、大面积聚焦包块2可有，炎症计数增高7可有，哮喘3 d～3年初。移植手术确认3可有，余10可有经内科抗炎病人后，复查B超和CT、发炎时有有比吸收5可有，基本乃至完全变成5可有。10可有之另有在初检后2周至2年初内好好B超复查，6可有再行CT安全检查，其中都2可有分别随访2、5年。

CT安全检查分别使用GE9000Ⅱ及Shimadzu4500 T型CT成像机，层厚和时有距之另有为10 mm。首检时全部病可有好好平扫及强化安全检查。

2 结果

5可有消化道肿胀之另有和消化道四周肿胀并存，合并肾脏、脾肿胀各1可有，肿瘤增大5可有，移位3可有。未成熟阶段的消化道及消化道四周肿胀4可有，平扫展现出为类六角形或不规则形态的等低混杂运动速度粥，消化道及消化道四周病粥成一体。强化成像消化道质及消化道周囊气化的发炎区另有六角形中都度滞后一提升，液连续性邻近地区区另有无强化(绘出1)。成熟阶段的消化道及消化道四周肿胀1可有，平扫为右侧消化道则有却是椭六角形之另有一液连续性邻近地区粥，可见2～3 mm好坏不规则的等运动速度肿胀壁，延及肾脏消化道隐窝，侵害肾脏右侧叶。强化后肿胀壁和消化道质的提升程度一致(绘出2)。5可有之另有有广泛应用的消化道筋膜和/或桥紧接著变薄，3可有侵及腰方脊柱，腰大脊柱，无1可有发现气体或消化道结石及钙化。

绘出1 右下消化道未成熟阶段肿胀。强化成像右下消化道则有却是侧面类六角形邻近地区粥，穿破消化道中都空，扩展至消化道后边上过道，在此过道内的病粥气化坏死时有有比

绘出2 右侧消化道成熟阶段的肿胀。强化成像及冠矢状位扩建结果显必了肿胀全貌及对肾脏右侧后叶的增生

1可有孤立连续性消化道四周肿胀，平扫结果显必右侧消化道脚步另有方移位，特罗斯季亚涅齐侧面见大片液连续性邻近地区区另有，时有以大多等运动速度粗大每条，发炎扩展至消化道后边上过道并增生下颚脊柱群。强化成像必肿胀每条有中都度强化，右侧消化道功能低下(绘出3)。

绘出3 孤立连续性消化道四周肿胀。强化成像右侧消化道脚步另有后移位，特罗斯季亚涅齐侧面巨大不规则液连续性邻近地区区另有，时有以数个轻中都度提升的每条

1可有消化道四周炎平扫展现出为右侧消化道中都部后缘局限连续性丘样凸起，强化成像六角形中都度之另有一提升的新年初形病粥。

2可有肿瘤炎连续性肿胀，平扫肿瘤增大，大面积挤压、另有突、发炎六角形滞后质或等运动速度肿胀，压迫消化道盂及以另有消化道盏，向另有跨越至消化道边上过道，边界不清，伴有时有有比消化道筋膜变薄。强化安全检查六角形中都度或时有有比滞后一提升的类六角形实连续性肿物，无时有有比气化坏死区另有(绘出4，5)。1可有经抗炎病人后吸收，1可有由移植手术确认。

绘出4 右侧消化道炎连续性肿胀，平扫右侧消化道中都下却是正前方等运动速度肿胀消化道盂闭塞

绘出5 同绘出4病可有。强化成像六角形实连续性肿胀，中都心有斑片样邻近地区粥

急连续性消化道叶连续性消化道炎4可有，单叶连续性侵害3可有，多叶连续性侵害1可有。平扫消化道叶连续性消化道炎六角形棱角或圆形稍邻近地区者2可有，六角形等运动速度或稍高运动速度者2可有。注射造影剂后，全部病粥结果显必为棱角或圆形邻近地区，有中都等程度滞后一提升，但时有有比低于四周正故常消化道质的强化，界限时有有符或较时有有符(绘出6)。

绘出6 消化道叶连续性消化道炎 强化成像必右侧消化道中都下却是2个棱角邻近地区粥

3 讨论

消化道及消化道周炎连续性发炎故；也革兰氏阴连续性杆菌激起。发炎初期为急连续性消化道叶连续性消化道炎，也指急连续性局粥连续性细菌连续性消化道炎或化脓连续性消化道盂消化道炎等，发炎局限消化道实质内为蜂窝织炎。随哮喘进展，发炎可向内侵及消化道盂、消化道盏，向另有可突破消化道中都空，增生消化道四周过道及腰方脊柱等肩部脊柱群。如病粥无时有有比气化，即展现出为肿瘤炎连续性肿胀，反之则发展成消化道及消化道四周肿胀。

急连续性消化道叶连续性消化道炎强化成像具有类似、特征连续性展现出，即发炎六角形棱角或圆形的邻近地区“叶连续性侵害”，如增生多个消化道叶，则可观察到多个类似的病粥。成熟阶段的消化道肿胀六角形六角形或椭圆液连续性邻近地区粥，有完整的肿胀壁，好坏不规则，强化成像壁有时有有比提升。未成熟阶段的消化道及消化道四周肿胀的病人有时则会刚开始，强化成像六角形类六角形或不规则状的“非叶连续性侵害”，有中都度滞后一提升，如发现消化道四周过道内有较时有有比的液连续性邻近地区区另有及周边的肿胀壁，消化道筋膜和桥紧接著变薄等征象，病人不难成立。如病粥仅有中都心以另有，且较小的不规则气化坏死区另有则须留意和消化道癌辨识。肿瘤炎连续性肿胀的病人困难，平扫及强化展现出为肿瘤及其时有有对不应消化道四周过道内的局限连续性、实质连续性肿胀，有时有有比的占位效不应及中都度滞后一提升，和消化道癌展现出类似，其病人不应密切转化临床。

CT初诊除对2可有肿瘤炎连续性肿胀和1可有未成熟阶段的消化道及消化道四周肿胀未能完全肯定病人，而建议抗炎病人后复查以除另有恶连续性、余病可有之另有作出错误病人。13可有中都4可有行IVP安全检查，3可有拟诊为肿瘤占位连续性发炎，1可有提必病症。B超安全检查了所有病可有，其中都7可有拟诊为肿瘤占位连续性发炎或混合连续性占位，4可有拟诊为消化道癌。CT在病人炎连续性肿胀和以另有未成熟阶段的消化道及消化道四周肿胀时不应留意和消化道癌、黄色结核连续性消化道盂消化道炎及肿瘤炎连续性假瘤等时有有辨识，不限几点有助于病症的病人：(1)多为青年人发病，风湿热急骤，有发热乃至高热等脓毒症展现出。(2)CT和B超等影像学安全检查发现肿瘤及消化道四周过道广泛应用发炎而病人却无时有有比泌尿系症状。(3)强化成像能更好结果显必发炎的特性及气化坏死区另有，从而有助于病人。(4)短期提升抗炎病人有效。肿瘤炎连续性假瘤和黄色结核连续性消化道盂消化道炎术前故常被误诊为消化道癌，前者对抗炎病人不敏感，后者如有慢连续性泌尿系细菌感染史及消化道盂内鹿角状结石则利于病人。